MODULO PER LA RICHIESTA DEI SERVIZI

* i campi contrassegnati con l'asterisco sono obbligatori
*Il/La sottoscritto/a:
*Nato/a a:
*Provincia di:
*il giorno:
*Residente in:
*Via:
*Numero:
*Telefono:
*Cod. Fiscale:

IN QUALITA' DI
Proprietario dello stabile
Amministratore dello stabile
Locatario dello stabile
Costruttore dello stabile

Procuratore della ditta

Funzionario della stipula dei contratti del comune di

Titolare dell'impresa edile 

costruttrice dello stabile

Titolare dell'azienda agricola

*Posto in:

*Via:

 

P.IVA:

 

CHIEDE:
L'allacciamento all'Acquedotto della Piana S.p.A. di Villanova D'Asti e la relativa concessione per lo stabile summenzionato per la fornitura di acqua potabile ad uso:
Che la convenzione per la fornitura di acqua potabile:
Numero:  
in data:  

relativa allo stabile summenzionato intestata a:

venga volturata a proprio nome.
L'annullamento della concessione in oggetto ed il relativo conguaglio dei consumi a tutt'oggi.
L'erogazione unica collettiva per n. utenze
La riattivazione dell'erogazione dell'acqua potabile
Che le bollette dell'acqua relative alla convenzione di cui sopra vengano domiciliate presso l'indirizzo di utenza e si impegna, comunque, a rispondere in solido in caso di inadempienza da parte del domiciliatario delle bollette stesse.

DICHIARA DI ACCETTARE
1) L'erogazione dell'acqua e' a contatore, al prezzo delle tariffe in vigore.
2) L'utente si impegna a consumare l'acqua solo ed esclusivamente per l'uso richiesto
3) L'utente si impegna per un consumo annuo minimo riferito alla tipologia d'uso scelta ed al pagamento del nolocontatore in base alle tariffe che saranno stabilite dall'ente. Il canone relativo verra' corrisposto in un'unica rata annuale anticipata secondo tariffa.
4) L'utente si impegna a versare il canone di depurazione e fognatura calcolato sul consumo ed in base alle tariffe deliberate annualmente dai singoli comuni. Detto canone verra' riversato ai Comuni consorziati.
5) La fornitura avverra' alle condizioni stabilite nel vigente regolamento per la gestione dell'acquedotto che l'utenete si impegna ad ottemperare, ed accettare.
6) L'utente accettera' le modifiche che eventualmente saranno apportate al regolamento per la gestione dell'Acquedotto.
7) In caso di cambio dell'utente, quello che cessa dovra' darne comunicazione all'Ente nei modi e forme stabilite dall'art. 29 del regolamento e comunque non oltre 30 giorni dalla variazione.
8) Il presente contratto ha durata fino al 31 dicembre del corrente anno e si intende rinnovato di anno in anno ove non ne isa data dall'utente disdetta per iscritto entro il 31 Ottobre, per l'anno successivo.
9) Al fine di ottemperare a quanto previsto dalla legge 31.12.1996 n.675, l'utente da l'autorizzazione a poter trattare i propri dati ai fini istituzionali e per controlli incrociati con gli uffici Fiscali dello Stato e degli Enti Locali.
10) Tutte le spese inerenti alla presente convenzione sono a carico dell'utente che si obbliga a versare alla Tesoreria dell'Ente:
- la somma che gli sara' notificata e gli eventuali costi aggiuntivi non prevedibili per la realizzazione della presa;
- la somma dovuta per le spese della polizza (bolli, diritti, istruttoria, registrazione) ;